
双眼近视达2000多度,崔阿姨的眼底陆续出现视网膜脱离、黄斑裂孔等状况。右眼在厦门眼科中心经过手术治疗后状态稳定。近期,她再次来到医院,接受左眼的治疗。而此时她的左眼眼球后壁病变凸起,眼底好似充气气球,看上去就像一串串葡萄,随时都有破裂的可能。
近视超2000度
眼底诱发多重病变
此前,崔阿姨右眼确诊为高度近视引发的视网膜脱离合并黄斑裂孔,在外院接受了硅油填充手术,但术后视网膜并未复位。她随即转至厦门眼科中心就诊。该院眼外伤及眼底病 2 科副主任医师李海波医生为其重新修复,术后崔阿姨右眼视力恢复到0.5。
这一次,崔阿姨专程前来治疗左眼。经查,她左眼同样患有病理性高度近视合并后巩膜葡萄肿,同时出现黄斑中心凹视网膜脱离、黄斑劈裂与白内障等多重问题。
李海波医生解释道,正常成年人眼轴长度在22mm-24mm之间,近视度数越高,眼轴就会被拉得越长。崔阿姨的眼球就像被不断吹胀的气球,外壁被持续撑薄,眼球后壁薄弱处向外凸起,形成了外形类似葡萄的后巩膜葡萄肿。这种畸形结构会不断牵拉视网膜、脉络膜和视神经,进而诱发各类眼底病症。
一次手术修复病变
医生提醒:病理问题难根治,每年务必查眼底
考虑到崔阿姨眼轴超长且眼球形态畸形,多次手术会带来较高创伤风险。为此,李海波医生制定了微创联合手术方案。手术选用27G微创切口,切口可自行愈合,无需缝线;术中以惰性气体替代传统硅油,依靠气体张力复位并支撑视网膜,气体能被眼内组织自然吸收,也无需再接受二次手术。李海波医生的手术方案同步解决了眼底病变与白内障两大问题。术后一周复查,崔阿姨视觉质量得到明显改善。
李海波医生提醒,近视度数超过600度即为高度近视。如果成年后度数仍不断加深、眼轴持续变长,就属于高危病理性近视群体。后巩膜葡萄肿、视网膜脱离、黄斑裂孔等并发症早期没有明显痛感,隐蔽性很强,等到患者发觉视力下降、视物变形时,眼底损伤往往已经无法逆转。
他建议,高度近视人群每半年至一年做一次眼轴检测与眼底筛查,日常不要参与蹦极、跳水、重体力劳作和高强度对抗运动,同时避免长期低头、用力憋气、熬夜等行为,防止眼压剧烈波动,诱发视网膜裂孔和脱离。一旦出现眼前黑影增多、闪光感、视野遮挡、视物变形等异常,一定要及时到正规医院眼科急诊就诊。
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