老年痴呆早筛早诊早干预，守住清晰记忆

发布时间：2026-05-25 16:34:28  来源：  发布人： 阅读量：

记忆的“橡皮擦”并非一夜之间出现，早一步行动，就能多留住一份清晰。

图片来源于网络

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，以记忆、语言、判断力等认知功能的持续衰退为特征。我国现存AD及其他痴呆患者约1700万[1]，疾病负担沉重。很多人误以为“老来糊涂”是正常的，直到中晚期出现严重行为异常、生活无法自理时才就医，此时神经元损伤已不可逆。早筛、早诊、早干预，是守住清晰记忆的唯一出路。

一、为什么必须早筛？病理改变早于症状15~20年

研究证实，AD的核心病理——β淀粉样蛋白（Aβ）在大脑中的异常沉积，早在临床症状出现前15~20年就已开始[2]。这意味着，当患者出现反复忘词、迷路、判断力下降时，大脑可能已经“生病”了很久。早期筛查的目的，就是在记忆尚未明显褪色时，发现这颗“隐形炸弹”，为干预赢得宝贵时间。

二、如何早诊？AβPET是“金标准”

传统头颅CT或MRI只能排除其他病变，无法直接诊断AD。而AβPET显像技术可以在活体状态下直观显示大脑中Aβ的分布和密度，被国内外权威指南推荐为AD早期诊断的“金标准”[3]。《淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识》明确指出，获批Aβ-PET应纳入AD诊断流程[4]。

氟[¹⁸F]贝他苯注射液是国内首款获批用于AD诊断的PET显像剂，它能特异性标记脑内Aβ斑块，诊断准确性高、安全性良好，并已实现GMP标准化生产，在全国多省市稳定供应[5]。通过一次无创的获批Aβ-PET检查，医生可以明确判断患者是否存在AD病理改变，甚至在轻度认知障碍阶段就能确诊。

目前部分医院也会使用自行合成/生产的PET显像剂(俗称自标药物)或未批准上市的显像剂来检测脑内Aβ沉积，但主要用于科研目的，尚未获得国家药监局正式批准用于临床常规诊断。而氟[18F]贝他苯注射液这种显像剂已获国家正式批准且实现了国内GMP标准化生产，迈向商业化新阶段，将大力推动我国获批Aβ-PET检测的标准化及准确性。作为国内首款获批用于阿尔茨海默病诊断的PET显像剂，它通过特异性标记大脑中的β淀粉样蛋白斑块，实现早诊断、早干预、早获益，也有助于阿尔茨海默病患者的全程管理。

三、早干预能带来什么？延缓病情，守住生活质量

根据国家卫健委《阿尔茨海默病的诊疗规范（2020年版）》，一旦早期确诊，应立即启动综合干预[6]：

药物治疗：针对Aβ的疾病修饰药物在早期使用效果最佳。

认知训练：每日定向力、记忆力练习，刺激神经网络。

生活方式干预：MIND饮食、规律有氧运动、充足睡眠。

慢病管理：严格控制高血压、糖尿病、高脂血症。

临床研究显示，早期规范干预可显著延缓认知功能下降，延长患者独立生活的时间，减轻家庭照护负担。

四、行动起来：守住记忆，为爱“保存”

当家中长辈频繁“忘词”、重复提问、脾气改变时，请不要简单归为“老了”。及时前往记忆门诊，评估是否需要获批Aβ-PET检查。借助氟[¹⁸F]贝他苯注射液等精准工具，一次科学的早筛，或许就能为爱按下记忆的“保存键”。早筛、早诊、早干预，守住清晰记忆，从今天开始。

参考文献[1] 王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.[2] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组, 等. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二): 阿尔茨海默病诊治指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(19): 1457-1460.[3] Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET[J]. Alzheimers Dement, 2025, 21(1): e14338.[4] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 等. 淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(45): 3615-3626.[5] Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET[J]. Pharmaceuticals, 2024, 17(12): 1648.[6] 国家卫生健康委办公厅. 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J]. 全科医学临床与教育, 2021, 19(1): 4-6.