合肥普瑞专家说|近视只看度数就够了？高度近视者必须警惕眼底视网膜劈裂

发布时间：2025-12-24 10:30:13  来源：  发布人： 阅读量：

很多计划接受屈光手术的近视朋友，常常认为近视管理只需关注度数变化、及时更换眼镜，待时机成熟后通过手术“一劳永逸”。然而，对于高度近视（通常指近视600度以上）人群而言，近视度数只是表象，真正影响长期视觉健康的关键，往往在于眼底是否安全——而这正是术前评估与日常管理中不可忽视的一环。

一、高度近视：不只是“度数高”，更是眼球的“结构性改变”

高度近视的眼球往往被过度拉长，就像一个气球被吹得过大。这种结构性变化，会导致眼球壁的各层组织（尤其是视网膜和脉络膜）变薄、承受更大的牵引力，从而更易发生病变。

二、认识视网膜劈裂

视网膜劈裂是高度近视人群中较常见的一种眼底病变。视网膜正常情况下是紧贴眼球壁的完整薄膜。在高度近视的持续牵拉下，视网膜的神经上皮层可能会被撕裂，发生层间分离，形成“劈裂”——这好比一件外套的内衬出现了分离。

*图片由豆包AI生成

三、为何必须重视？它是严重并发症的“前兆”

劈裂本身或许不立即致盲，但它极大提升了其他危险眼底病变的发生几率：

·视网膜脱离：劈裂处结构脆弱，易进一步撕裂形成裂孔，眼内的液体可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。这是眼科急症，可造成不可逆的视力损伤。

·中心视力受损：若劈裂发生在负责中心视力的黄斑区，会直接引起视物变形、模糊、视力下降。

四、高度近视者该如何守护眼底健康？关键在于主动监测

最重要的是：定期检查眼底，做到早发现、早干预。

·定期专业检查：建议每半年至一年进行一次详细的眼底检查，可包括眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）等项目。若条件允许，推荐采用超广角全域扫频OCT进行检查，该技术可覆盖更广的眼底范围，并提供更为细致、全面的影像信息，有助于早期发现潜在病变。

·警惕异常信号：一旦出现视力骤降、眼前固定黑影、闪光感或视物变形，请立即就医。

·规避风险行为：尽量避免如跳水、蹦极、拳击等可能引起头部或眼部剧烈震动的活动，降低视网膜受力风险。

*图片由豆包AI生成

总而言之，高度近视的视力健康管理，远不止于矫正度数、摆脱眼镜。定期的眼底健康监测，与近视屈光手术所能提供的视觉质量提升同等重要——前者守护的是眼内结构的长期安全，后者解决的是光学的精准聚焦。

眼底的健康隐患，是手术无法消除的“底层风险”。因此，无论是否选择手术，将专业眼底检查纳入您的长期健康管理计划，才是对自己未来光明最负责任的选择。

撰文|合肥普瑞眼科医院屈光专科医生吴宇博

审核|合肥普瑞眼科医院屈光专科副主任李永进

吴宇博主治医师

毕业于安徽医科大学临床医学本硕连读专业，师从五一劳动奖章获得者廖荣丰教授，并曾就职于安徽医科大学第一附属医院多年，对屈光不正的手术矫正有丰富的临床经验。在SCI及国内核心期刊上发表学术论文多篇。