世界防治糖尿病日 拨开迷雾科学眼光看代糖

发布时间：2025-11-14 17:20:29  来源：  发布人： 阅读量：

近年来，随着糖尿病患者逐渐增多，人们终于意识到控糖对健康的重要性。在健康理念的推动下，很多人选择代糖、无糖饮料来减轻甜蜜的负担。近期，“赤藓糖醇致血栓”、“代糖致糖尿病”之类的传言在社交平台上发布，让许多依赖代糖食品来管理健康的朋友、尤其是糖尿病患者感到无所适从。11月14日是“世界防治糖尿病日”。在这个倡导科学防治的特殊时刻，请以科学的证据审视这些传言，真正了解代糖对人体健康的影响。

标题党制造恐慌，代糖成“背锅侠” 

“每天1杯无糖饮料患糖尿病风险增加38%”“赤藓糖醇是血栓元凶”……打开社交平台，类似耸人听闻的标题屡见不鲜。这些说法多源自国外研究的片面解读，其中被广泛引用的两项研究存在明显局限性。 

引发“赤藓糖醇致血栓”争议的研究发表于《自然·医学》期刊。该研究通过对心脏病患者等特定人群的分析，提出了赤藓糖醇与心血管风险的“相关性”。然而，这项研究的核心局限在于其参与者均为60-70岁、本身已患有心脑血管疾病的高危人群，这一结论无法推及健康大众。

另一项引发“代糖致糖尿病”恐慌的研究来自澳大利亚蒙纳士大学，该队列研究称“每天喝1杯含有人工甜味剂的无糖饮料，患2型糖尿病风险增加38%，高于含糖饮料的23%”。科信食品与健康信息交流中心主任钟凯曾指出，该研究存在数据自报误差、因果关系倒置等硬伤——血糖偏高人群本就更倾向选择无糖饮料，且队列研究仅能反映“关联现象”，无法证实代糖与糖尿病的因果关系。 

冷知识：赤藓糖醇天然存在于食材，人体自身也能合成 

许多人对赤藓糖醇存在认知误区，认为它是“人工添加剂”。事实上，赤藓糖醇是典型的天然代糖，不仅广泛存在于葡萄、西瓜、梨等多种天然食材中，含量从几毫克到几十毫克不等，更能通过人体自然合成。 

人体稳定同位素示踪试验显示，赤藓糖醇是葡萄糖通过磷酸戊糖途径产生的中间代谢物。当身体处于肥胖、炎症等氧化应激状态时，这一代谢通路会被激活，内源性生成赤藓糖醇。这也解释了《自然·医学》研究的疑点：那些高危人群血液中较高的赤藓糖醇水平，可能并非来自食物摄入，而是其病态身体产生的“生物标志物”，是疾病的“结果”而非“原因”。 

从生产方式来看，市售赤藓糖醇也延续了天然属性。目前主流采用微生物发酵法，以玉米淀粉等天然原料为底物，通过酵母菌发酵转化制成，生产过程温和，不涉及复杂化学合成，产品安全性高，并非传言中的“科技与狠活”。钟凯强调：“对于我们消费者，市售的赤藓糖醇几乎都是通过微生物发酵法生产，无需将某些国外研究结论视为‘健康警报’，不妨以客观心态看待，将其当作‘科学八卦’，避免被单一研究误导。”

科学共识：代糖是控糖好帮手，与糖尿病无直接关联 

糖尿病作为代谢性疾病，其发病与遗传、生活方式等多种因素相关，与代糖摄入并无直接联系。《中国2型糖尿病防治指南》和《成人糖尿病患者膳食指导》均指出，糖尿病患者适当食用添加了非营养性甜味剂的食品/饮料是安全的。 

赤藓糖醇还具有一定控糖优势。《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》研究指出，赤藓糖醇具有抗氧化活性、抑制α淀粉酶和葡萄糖苷酶的特性，可改善抗氧化状态，改善糖尿病后的血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖不耐受。

与代糖的 “潜在风险” 不同，过量摄入添加糖的危害早已确凿无疑。长期高糖饮食会导致肥胖、脂肪肝，显著增加2型糖尿病、心血管疾病的发病风险，这也是全球推崇控糖的核心原因。对于需要控制血糖的人群和追求健康的消费者来说，赤藓糖醇等代糖是减少添加糖摄入的有效替代方案。

当前，关于代糖的种种恐慌，多源于对特定科学研究的片面解读与放大。从《自然·医学》、《中国2型糖尿病防治指南》等多项研究资料中可以得出结论，代糖不仅不会导致糖尿病，相反还具有一定控糖优势。对于糖尿病患者和控糖人群而言，在规范标准下使用赤藓糖醇等代糖，是安全且有效的减糖策略。在这个世界防治糖尿病日，要理性看待代糖，合理安排饮食，这才是健康生活的正确方式。