深圳永福医院：透析后疲劳：科学应对，重获生活能量

发布时间：2025-11-10 12:13:13  来源：  发布人： 阅读量：

对于维持性血液透析患者而言,治疗后的疲惫感就像一道无形的枷锁,紧紧束缚着他们的生活。临床数据揭示,高达89%的肾友在透析后会出现明显的乏力症状,其中32%的患者需要超过12小时才能恢复基本活动能力。许多肾友感慨:“每次透析完就像跑完一场马拉松,连喝水的力气都没了……”这种普遍存在的现象,在医学上被称为“透析后疲劳综合征”,研究显示,超过80%的血透患者都深受其困扰。但疲惫并非不可战胜,了解背后的科学原理,我们就能找到改善的方法。

透析时身体的三重“地震”

透析过程相当于给血液来一次彻底的大扫除,这个突然的净化过程会引发身体的三重反应,如同经历了一场“地震”。

水分快速波动:血压的“过山车之旅”

透析时,身体会脱出2 - 3公斤水分,相当于4 - 6瓶矿泉水的量。这会导致血压像坐过山车一样剧烈波动。研究发现,当脱水超过体重的3%时,大脑血流量会减少15%,身体会启动保护性的疲劳反应,让我们感觉疲惫不堪。

电解质大转移:身体的“信号混乱”

在透析过程中,血液中的钾、钠、钙等矿物质会在4小时内被快速调整。这就像突然改变手机充电模式,身体需要时间适应这个新环境。此时,肌肉神经会出现短暂的“信号混乱”,表现为手脚发麻、无力,进一步加重了疲惫感。

毒素浓度骤降:身体的“重新适应”

肌酐、尿素等毒素浓度在透析后会下降60% - 70%。这就像常年戴着沙袋跑步的人突然卸下负重,身体反而需要重新调节代谢节奏,在这个过程中,疲惫感也随之而来。

四个科学改善方法,击退疲惫

控水要“少量多次”:稳住身体水分平衡

黄金法则:两次透析间体重增长不超过干体重的3%(例如,50kg的患者增长不超过1.5kg)。口渴时,含冰块比直接喝水更有效。使用带刻度的水杯,每小时不超过100ml。同时,采取低盐饮食(每日盐摄入量<3g),减少口渴感。

透析后“能量补充公式”:为身体注入活力

在透析结束2小时内,及时补充能量。优质蛋白方面,可以选择1个鸡蛋和200ml低磷牛奶,补充流失的10 - 12g蛋白质。为了提供持续4小时的葡萄糖,可以吃半根火腿肠和3颗红枣。此外,100ml新鲜椰子水(含天然钾、钠)能帮助补充电解质。

阶梯式运动法:循序渐进恢复体力

透析次日开始实施阶梯式运动。晨间,练习八段锦的“两手托天”式,做3组,每组8次。午后,进行弹力带抗阻训练,锻炼上肢20分钟。傍晚,参与水中有氧操,水温保持在32℃,持续30分钟。研究证实,持续6周进行这种运动,可使疲劳指数下降41%。

穴位按摩自助法:缓解身体不适

足三里(膝盖下四横指):透析中,顺时针揉按3分钟,促进胃肠吸收。内关穴(手腕横纹上三指):透析后,点压1分钟,缓解恶心乏力。涌泉穴(脚底前掌凹陷处):睡前用温水泡脚后搓热,改善睡眠质量。

睡眠节律重建方案:透析日午后,限定小憩20分钟(13:00 - 13:20)。晚间睡眠启动程序:40℃足浴15分钟→薰衣草精油扩香→渐进式肌肉放松。连续执行2周,可提升睡眠效率37%。

这些情况要及时告诉医生,警惕潜在风险

当疲惫伴随以下症状时,可能提示存在严重问题,需要及时告知医生:

透析后6小时仍无法坐起

单侧肢体突然无力

眼前发黑伴随心慌

持续恶心无法进食

关键数据要知道,掌握健康主动权

脱水安全值:每次脱水量宜<干体重的3%(超过5%风险剧增)

血红蛋白标准:应维持在110 - 130g/L(低于90g/L会加重疲劳)

血磷控制值:1.13 - 1.78mmol/L(超标会引发骨痛无力)

医生提醒:关注疲惫,及时调整

透析后轻度疲劳属于正常现象,但如果每天需要超过4小时恢复,说明可能存在营养不良或透析方案需要调整。记录《疲劳日记》(包括疲惫程度、持续时间、当天饮食),下次透析时带给医护团队分析,能帮助制定个性化改善方案。最新临床研究显示,通过系统化管理,83%的肾友在3个月内可将恢复时间缩短至2小时以内。记住,疲惫不是透析的必然代价,而是身体发出的调整信号。下机时刻,应该是新活力的起点,而非煎熬的开始。 

深圳永福医院作为深圳市卫计委批准建设的一家集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、社区服务于一体的现代化综合医院,规划建筑面积4万余平方米,床位600张,现已列入深圳市政府卫生规划重点建设项目,按照三级综合医院标准建设,是深圳市医疗保险、生育保险、健康体检单位。